※郵便番号、電話番号を入力する際には、数字は全て半角英数で入力してください。



◆◆ 「幸せのカタチを感じる日」〜いのちと向き合う〜
映画「うまれる上映会」*豪田トモ監督対談*水戸真奈美ミニライブ◆◆

団体チケットお申し込みフォーム


下記に必要事項を入力して送信してください。
※印
は必須項目です。

区 分

5枚券(15,000円)
10枚券(28,000円)      
20枚券
(50,000円)

団体名
(個人の場合は空欄)
代表者名:
フリガナ: 姓フリガナ 名フリガナ
住所: -
電話番号:
E-mail:


通信事項をお書きください。
お振込の名義がお申込み者と異なる場合は必ずお振込みの名義をお書きください。



※今一度、メールアドレスをご確認ください。
送信されますと、入力いただいたメールアドレス宛に自動返信メールが届きます。
万一、届かない場合は、umareru@manakomi.jp までご連絡ください。